Rejestracja
Witamy!
Prosimy o wypełnienie poniższych danych osobowych w celu założenia karty pacjenta. Po otrzymaniu tych informacji podejmiemy z państwem kontakt aby umówić termin wizyty. Przed wizytą jesteśmy zobowiązani do skotrolowania pani/pana dowodu tożsamości i prosimy o zabranie ze sobą dowodu osobistego, paszportu lub prawa jazdy. Konieczne jest również wypełnienie kwestionariusza zdrowotnego. Trwa to około 5 minut, dlatego prosimy o przyjście około 5 minut przed rozpoczęciem pierwszej wizyty.    

W przypadku zmiany dentysty, prosimy o wysłanie karty pacjenta z poprzedniej praktyki dentystycznej na adres administratie@tridenzo.nl.    

Tytuły *


Pola oznaczone * muszą być wypełnione zgodnie z prawdą.
Państwa dane osobowe są przetwarzane zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych (RODO).